Характеризуется язвенная болезнь проявляется локальным нарушением слизистой оболочки, образованием язв, в желудке и двенадцатиперстной кишке. Болезнь хроническая, может прогрессировать годами, отличается цикличностью - периоды обострения и ложное спокойствие. Повреждение слизистой может перерасти в трофические нарушения, если поврежден подслизистый слой и происходит воздействия желчи, пепсина и соляной кислоты.
В платной части статьи представлены обзорные данные по тактике ведения при язвенной болезни ("Язвенная болезнь", Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021).
Объём платной части статьи: 46 симв.
Автор: Dr.Simon.Online
Размещено: 06.12.2021 20:21:46
Изменено: 16.05.2022 18:27:48
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Литература

Автор: Российская гастроэнтерологическая ассоциация  Российское общество колоректальных хирургов  Российское эндоскопическое общество 
Год: 2021
Этиология

Причиной образования язвенной болезни является потеря баланса между кислотно-пептической средой внутри желудка и защитными функциями слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки.

Агрессивная составляющая:

  • увеличение количества обкладочных клеток ( может быть наследственного типа)

  • гиперпродукция гастрита;

  • нарушение гормональной и нервной системы, ее влияние на выделение желудочной кислоты;

  • повышенный выброс пепсина и пепсиногена;

  • замедленная или ускоренная эвакуация содержимого из желудка;

  • обсеменение бактерией Helicobacter pylori.


Защитная функция теряет силу вследствие:

  • сбоя в выработке желудочной слизи;

  • нарушения качества состава слизи желудка;

  • снижении секреции бикарбонатов;

  • уменьшения интенсивности возрождения эпителиальных клеток;

  • плохого кровоснабжения слизистой;

  • низкого содержания простагландинов в стенках желудка (одна из причин - прием нестероидных противовирусных медикаментов).

Эпидемиология

Данные статистики говорят, что на протяжении жизни риск заболеть язвенной болезнью имеют 8-11% женщин и 11-14% мужчин. В США зафиксировано каждый год около 500 000 заболевших впервые и больше 4 миллионов, обратившихся с рецидивами. Мировая тенденция распространения заболевания на сегодняшний день заметно снижается. Это говорит об эффективности противоязвенной терапии и возможностью выявлять проблему тестированием на наличие микроорганизмов H.pylori, которые обсеменяют слизистую оболочку.

Патогенез

Из - за осеменения бактерией H.pylori слизистой оболочки желудка образуется поверхностный антральный гастрит. Повышается уровень гастрина, увеличивается интенсивность выделения соляной кислоты, излишки которой перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Так как в данной ситуации возникает дефицит панкреатических бикарбонатов, здесь образуются участки желудочной метаплазии, в которые очень быстро поселяются бактерии H.pylori. В результате чего при воздействии неблагоприятных факторов приводит к образованию язвенных очагов.

Код болезни по МКБ-10
К25, К26
Клиническая картина

Основополагающий симптомом при ЯБ это боль под ложечкой, которая может отдавать:

  • в грудную клетку, на левую сторону;

  • в левую лопатку;

  • грудной отдел позвоночника;

  • поясничный отдел позвоночника.

Приступы боли возникают после приема пищи через определенное время, которое зависит от места расположения очага.

Может возникать отрыжка с кислотой, тошнота, рвота кислым желудочным содержимым, иногда с кровью, запоры. Обострение болезни сопровождается похудением, так как пациент ограничивает себя в пище, чтобы избежать болей.

Клиническая картина определяется причинами возникновения язвы на фоне приема лекарств или развития других заболеваний.

Автор публикации
Неустроев Тимофей Семенович
Оцените публикацию
Понравилась публикация?
Поделитесь публикацией

Язвенный колит

  30 руб.
Корзина 0 позиций
на сумму 0 руб.